Pelo Dr. Paul Lam, Dr. Pamela Kircher e Maureen MillerDSC04312

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Abstrato

O tratamento de lesões, devido a quedas, é uma das condições de saúde mais caras. A evidência demonstrou que tai chi é um dos dois exercícios efetivos para evitar quedas. O programa "Tai Chi para artrite" do Dr. Paul Lam é comprovado pelo maior estudo mundial sobre adultos mais velhos para a prevenção de queda e também para melhorar a saúde e a qualidade de vida.

Atualização - CDC Recomenda Tai Chi para Artrite para prevenção de queda.PC20131

NB: CDC recomenda oTai Chi para Artriteprograma que é exatamente o mesmo queTai Chi para artrite e prevenção de quedasexceto o posterior, tem uma ênfase adicional na prevenção de queda. Ambos os programas são evidenciados com base na eficácia na prevenção de quedas.

Administração dos EUA para o seguro de prevenção de quedas da comunidade de Tai Chi para informações e orientação sobre artrite.

Quedas e Tai Chi
De acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), um cada três adultos com idade superior a 65 caem a cada ano. O tratamento de lesões devido a quedas é o custo de saúde mais caro, o 2015 estimado pelo CDC é 31 bilhões de dólares por ano nos EUA.
 
Existem muitos estudos sobre medidas para evitar quedas.Uma revisão recente dos ensaios randomizados 111envolvendo mais de 55,000 indivíduos selecionaram tai chi e programas de exercícios prescritos individualmente para serem efetivos. Permanecem céticos que vêem tai chi como um exercício muito gentil para ter efeitos tão significativos. Verdadeiro, os movimentos de tai chi parecem ser gentis e graciosos, mas, como a força sob um rio aparentemente calmamente fluido, os movimentos tai-chi contêm muito poder e força interna. O que é fascinante é que o medo de cair muitas vezes resulta em mais quedas; portanto, a confiança em "não cair" ajudará a reduzir quedas. Com a prática regular, o tai chi melhora o equilíbrio ao fortalecer os músculos e a coordenação; Ao mesmo tempo, fortalece a mente, melhorando assim a calma e a confiança em não cair. Assim, tanto física como mentalmente, tai chi é um exercício extremamente eficaz para a prevenção de queda. Um grande bônus, ao mesmo tempo, o tai chi também melhora quase todos os aspectos da saúde!DSC04414
 
Uma abordagem baseada em evidências
Além dos manuais estabelecidos e treinamento consistente de instrutores em todo o mundo, o programa Tai Chi para Artrite é baseado em evidências. Os seguintes são vários exemplos.
 
Semelhante a outros países ocidentais, o Departamento de Saúde de Nova Gales do Sul da Austrália experimenta altos custos relacionados a lesões devido a quedas muito maiores que as feridas de qualquer outra fonte, incluindo trauma de estrada. No 2001, o Departamento financiou omaior estudo de prevenção de queda do mundoem uma configuração comunitária. A maioria dos participantes recebeu o programa Tai Chi para artrite. Este estudo descobriu que as quedas recorrentes foram reduzidas em quase 70%. Também descobriu que a construção da confiança - um componente fundamental do programa Tai Chi para artrite - correlaciona-se estreitamente com a taxa reduzida de queda. Este estudo foi um dos dois listados no site oficial do CDC como evidência de quedas de prevenção de tai chi.

Desde então, e com base na evidência do estudo, o Departamento de Saúde de Nova Gales do Sul financiou muitos tai chi para faDSC04240programas de prevenção usando o Tai Chi para Artrite. Um deles foi realizado na cidade de Ford. Durante dois anos, aproximadamente 20% da população participaram das aulas tai chi. Uma avaliação pelo Departamento de Saúde, tomada das pessoas 576 com idade 65 ou superior, participantes 31 amostrados. Verificou-se que 99% dos participantes apresentaram melhor equilíbrio e flexibilidade e 100% melhorou a força.

Além do Departamento de Saúde de Nova Gales do Sul, o Departamento de Cuidados Agudos em Victoria, o Departamento de Saúde do Sul da Austrália e o Departamento de Esporte e Criação, entre outros em todo o mundo, financiaram o treinamento para programas de Tai Chi para artrite.
 
Um programa do Serviço de Área de Saúde do Grande Sul (GSHAS)foi estudado pela Universidade Nacional Australiana. O GSHAS, que abrange uma população total de 452,643 distribuída em uma área de quilômetros quadrados 166,000, implementou e fornece suporte contínuo para o programa Tai Chi para Arthritis, sem fins lucrativos, por oito anos. Uma equipe de pesquisa da Universidade Nacional Australiana estudou os últimos três anos (fevereiro 2007 até junho 2010) durante o qual o programa Tai Chi para artrite foi seguido por 1.7% da população-alvo. Houve classes 119 em locais 49 a um custo estimado como 76 AU $ por pessoa por ano. O resultado mostra uma melhoria significativa na taxa de queda e bem-estar geral. Curiosamente, as quedas e o medo de cair são um fator relativamente menor na motivação dos participantes para se juntar às classes tai chi. Em vez disso, as pessoas continuam chegando às aulas de tai-chi porque experimentam uma série de benefícios físicos, sociais e cognitivos que acham esmagadoramente positivos. Esses benefícios incluem melhorias na função física, saúde psicológica e bem-estar, e vigor social - todos distribuídos relativamente uniformemente entre o corpo participante. Esses benefícios abordam uma série de questões que representam desafios para os idosos e o envelhecimento da população nas comunidades rurais.DSC04357

Em 2000, a Corporação de Compensação de Acidentes (ACC) na Nova Zelândia, um órgão do governo nacional que tem uma política sem culpa e compensa todos os acidentes e lesões no país, percebeu que a prevenção é muitas vezes muito mais barata do que o tratamento. Seus especialistas médicos recomendaram usar tai chi, entre outros exercícios, para evitar quedas. Sendo novo no tai chi, a incursão inicial do ACC na contratação de instruções tai chi foi encontrada com vários desafios. Por exemplo, os instrutores ensinaram diferentes estilos de tai chi, dificultando a avaliação do resultado e a aplicação de padrões de segurança; um grande fornecedor, que instruiu os instrutores a nível nacional, baseou o ensino sobre o estilo de Chen, que era muito complexo e marcial. Além disso, as metodologias de ensino não foram orientadas para aprender estilos de adultos mais velhos e não se concentraram na segurança. No entanto, uma vez que o ACC adaptou o programa de Tai Chi para artrite menos complexo e mais fácil de aprender, obtiveram-se resultados mais positivos.dsc00855

À medida que o ACC descobriu, tai chi abrange uma grande quantidade de estilos e formas; Além disso, há uma miríade de maneiras de ensinar tai chi. Ao traduzir provas médicas para beneficiar uma comunidade, não só o conteúdo é importante, mas igualmente o método de ensino. O ACC trabalhou com a Dr Lam para instalar um programa de treinamento que incluía segurança e controle de qualidade. Dentro de um ano, os instrutores foram treinados e a excelente qualidade foi mantida com um custo mínimo. Por 2009, aproximadamente 80% dos instrutores treinados pelo ACC 700 estavam usando o programa Tai Chi para Artrite, entregando Tai Chi parasobre as pessoas 35,000.

Como o Tai Chi funciona
Não importa quais as formas de tai chi, se os princípios específicos de tai chi forem incorporados na prática tai chi, o resultado será um melhor equilíbrio e quedas reduzidas. Os princípios são:TCworkshop_2015_100
 
1. Controle de movimentos
Os movimentos de Tai Chi são lentos, suaves e contínuos, ajudando a fortalecer os músculos internos, como os estabilizadores profundos que apoiam e fortalecem a coluna vertebral. Além disso, os praticantes de tai chi se movem contra uma resistência suave para construir
força muscular. Movimentos lentos e suaves acalmam a mente, ajudando a reduzir as quedas resultantes de movimentos repentinos que levam a uma queda significativa da pressão arterial, especialmente em idosos que tomam medicamentos que podem causar
mudança de pressão sanguínea.
 
2. Transferência de peso
Os praticantes de Tai Chi são conscientes de transferir peso a cada passo, ajudando a melhorar a mobilidade, coordenação e equilíbrio. Isso, além da ênfase na postura ereta e flexível, fortalece ainda mais os músculos.
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3. Integração da mente e do corpo
O Tai Chi é uma arte interna, que enfatiza a integração e o equilíbrio da mente e do corpo. Os praticantes do Tai Chi se concentram, acalmam suas mentes e afrouxam e relaxam suas articulações e ligamentos. Uma série de estudos indicam que ser confiante resulta em menos quedas, já que o medo de quedas aumenta o risco de queda. Praticar um exercício de mente corporal, como tai chi, cria confiança, aliviando assim o medo de cair.
 
Por que Tai Chi para artrite para o trabalho de prevenção de queda?home2
Os fatores que tornam o programa Tai Chi para artrite tão eficaz incluem um treinamento de instrutores de alto padrão e consistente em todo o mundo - uma das razões pelas quais o CDC listou este programa e o está promovendo para a prevenção de queda.
 
O Tai Chi para Artrite incorpora um método de ensino progressivo e gradual que simplifica e melhora a capacidade de aprender do aluno. O método de ensino também incentiva os alunos através de feedback positivo específico e correções mínimas, aumentando assim o prazer de aprender e criando um senso de realização. O treinamento de instrutores também inclui a compreensão dos princípios listados acima e o trabalho com alunos para incorporá-los em situações da vida real. Devido ao fascínio do Tai Chi para a artrite e ao método de ensino padronizado, os alunos tendem a aderir a este programa tai chi muito mais do que em um programa de exercícios regulares.DTCA Ashville 2
 
Benefício Extra: Redução da carga de doenças crônicas.
Investir em programas tai chi pode ter economias de custos em outras áreas. Como a prática do tai chi melhora muitos aspectos da saúde, também pode ser uma intervenção preventiva ideal. O Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa do Instituto Nacional de Saúde dos EUA sugere que as pessoas praticam tai chi para uma variedade de propósitos relacionados à saúde,tal como:
• para benefícios associados a exercícios aeróbicos de baixo impacto, peso-rolamento;
• melhorar a condição física, força muscular, coordenação e flexibilidade;
• melhorar o equilíbrio e diminuir o risco de quedas, especialmente em idosos;
• aliviar a dor e a rigidez - por exemplo, da osteoartrite;
• melhorar o sono;home3
• para o bem-estar geral.
 
O maior estudosobre a prática de tai chi por pessoas com artrite, publicado no Journal of Care and Research da Artrite, descobriu que o programa Tai Chi para Artrite não só reduziu a dor, mas também melhorou a qualidade de vida. Verificou-se também que melhoravaequilíbrio para pessoas com AVCbem como seis das oito medidas de qualidade devida para adultos mais velhos. Um estudo, publicado na Revista de Medicina Alternativa e Complementar, seguiu 82 mulheres mais velhas divididas em tai chi e grupos de controle. Após seis meses, aqueles praticantes de tai chi aumentaram significativamente a resistência do extensor do joelho e a densidade mineral óssea e tiveram menos medo de cairdo que o grupo de controle.
 
Aestudo mais emocionantemostrou que a prática regular de tai-chi melhora os componentes genéticos que estão associados à saúde e ao bem-estar a nível molecular, por exemplo, os praticantes de tai chi melhoraram os marcadores cromossômicos relacionados à saúde e a desaceleração significativa (por 5-70%) das perdas de metilação relacionadas à idade.Dr. Lam, Linda de MN e Linda do Reino Unido no Alasca Tai Chi para Oficina de Diabetes
 
oProblema 2009 de maiodo Harvard Health Newsletter sugere que, embora o tai chi seja frequentemente descrito como "meditação em movimento", poderia ser chamado de "medicação em movimento". Para além de prevenir quedas, os programas de tai chi demonstraram ser úteis para uma série de condições médicas, incluindo: artrite, dor lombar, baixa densidade óssea, câncer de mama e seus efeitos colaterais, doenças cardíacas e insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, Doença de Parkinson, problemas de sono e acidente vascular cerebral.
 
"Um crescente corpo de pesquisa cuidadosamente conduzida é construir um caso convincente para tai chi como um complemento ao tratamento médico padrão para prevenção e reabilitação de muitas condições comumente associadas à idade", diz Peter M. Wayne, professor assistente de medicina da Harvard Medical Escola e diretora do Tai Chi e Mind-Body Research Program no Centro de Pesquisa Osher de Harvard Medical School.
 
O Tai Chi tem um papel importante no futuro da gestão da saúde.
A pesquisa demonstrou que a prática do tai chi melhora muitos componentes da saúde. O Tai Chi para Artrite, em particular, foi mostrado para ajudar a prevenir quedas e melhorar a saúde e a qualidade de vida. Além disso, pode prevenir e / ou melhorar a gestão de doenças crônicas, particularmente para o nosso envelhecimento da população e, portanto, ser uma medida efetiva para economizar custos significativos de cuidados de saúde. O Instituto Milken informa que o impacto econômico anual sobre a economia dos EUA das doenças crônicas mais comuns é calculado em mais de um trilhão de dólares. No entanto, se o
O impacto de sete doenças crônicas - diabetes, condições pulmonares, hipertensão, transtornos mentais, doenças cardíacas, câncer e acidente vascular cerebral - poderia ser prevenido, até meados do século, o PIB anual poderia ser reduzido porseis trilhões de dólares por ano. O Tai Chi tem um papel importante a desempenhar na prevenção dessas condições crônicas e na melhoria da saúde e do bem-estar.

Referências:

eStevens JA, Corso PS, Finkelstein EA, Miller TR. Os custos de quedas fatais e não fatais entre adultos mais velhos. Prevenção de ferimento 2006; 12: 290-5.

iiEnglander F, Hodson TJ, Terregrossa RA. Dimensões econômicas das lesões de deslizamento e queda. Diário de Forensic Science 1996;41(5):733–46.

iii Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH; Intervenções para prevenir quedas em pessoas mais velhas que vivem na comunidade. Banco de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2009, Abr 15; (2): CD007146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370674

iv Diretiva de Políticas, Lesões de Outono entre Pessoas Idosas - Política de Gestão para Reduzir em Saúde NSW,http://www.health.nsw.gov.au/policies/PD/2005/pdf/PD2005_353.pdf

v Alexander Voukelatos, MA (Psychol); Robert G. Cumming, PhD; Stephen R. Lord, DSc; Chris Rissel, PhD. Um ensaio clínico randomizado e controlado de Tai Chi para prevenção de quedas: o julgamento central de Tai Chi de Sydney. Journal of American Geriatrics Society, agosto 2007, vol. 55, No. 8

vi Citação da correspondência do Dr. Lam com o autor principal, Dr. Alex Voukelatos: "Dos programas 76 Tai Chi ensinados pelos instrutores 22, 58 (76%) eram Tai Chi para Artrite (TCA) com base no estilo tai chi do estilo solar. Eles foram ensinados por instrutores certificados em TCA pelo Tai Chi para Saúde do Dr. Paul Lam. "

vii Salão SJ, Phillips CB, Dubois L, Follett N e Pancaningtyas N. Prevenção de quedas, promoção da saúde, comunidade envolvente: Relatório de Avaliação do Programa de Saúde do Grande Área do Sul Rede de Líderes de Atividades Físicas Programa Tai Chi. Canberra: ANU Medical School. 2010.

viiiApresentação na conferência anual ACC 2010 por Rose Ann, Gerente de Programa, Accident Compensation Corporation, Wellington, Nova Zelândia

ix http://nccam.nih.gov/health/taichi/

X Fransen M, Nairn L, Winstanley J, Lam P, Edmonds J. Um ensaio de controle aleatório de indivíduos 200 comparando Tai Chi, hidroterapia e controle, para medir a melhoria da dor, função física, força muscular e capacidade de caminhada. Arthritis Care and Research. Vol. 57, No.3, abril 15, 2007, pp
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XI Stephanie SY Au-Yeung, PhD, Christina WY Hui-Chan, PhD, e Jervis CS Tang, MSW; Neuroreabilitação e Neuro Reparação, Volume 20, Número 10, janeiro 7 2009,

xii Ching-Huey Chen, Miaofen Yen, Susan Fetzer, Li-Hua Lo, Paul Lam; Os efeitos do exercicio de Tai Chi em idosos com osteoartrite: um estudo longitudinal. Asian Nursing Research. December 2008 Vol. 2 No4.

xiiiRhayun Song, Beverly L. Roberts, Eun-Ok Lee, Paul Lam, Sang-Cheol Bae. Um estudo randomizado dos efeitos de T'ai Chi sobre a força muscular, a densidade mineral óssea e o medo de cair em mulheres com osteoartrite. O Jornal de Medicina Alternativa e Complementar, Volume 16, Número 2, 2010,
pp 1-7

xiv Hua Ren, Veronica Collins, Sandy J. Clarke, Jin-Song Han, Paul Lam, Fiona Clay, Lara M.Williamson, KH Andy Choo. Mudanças epigenéticas na resposta à prática de Tai Chi: uma investigação piloto de marcas de metilação de DNA. Medicina Complementar e Alternativa Baseada em Evidências, Volume Março 2012, Artigo ID 841810, páginas 9.

Xv "Os benefícios para a saúde do tai chi", Harvard Health Publications. Maio, 2009. https: //www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/May/The-health-benefitsof-tai-chi

Xvihttp://www.milkeninstitute.org/publications/publications.taf?function=detail&ID=38801154&cat=Arts 

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